哪些人可在家做心脏康复？美国家庭心脏康复科

根据美国心脏协会、美国心脏病学院和美国心血管和肺康复协会联合发表的一份科学声明，对某些患者来说，在心脏病发作或其他心脏手术后，可以在家中进行心脏康复。【点击下载全文】

该声明同时在《循环》、《美国心脏病学会杂志》和《心脏病杂志》同时发表。

心脏康复已被证明可降低心脏病再次发作风险，提高生活质量，预防再住院等益处。传统的心脏康复包括运动训练、营养和心理咨询，以帮助患者从心脏病发作、搭桥手术、血管成形术、心力衰竭和其他疾病中恢复。

但问题是，美国在医疗中心进行康复的患者比例非常低，美国有80%以上的患者需要心脏康复的患者没有接受心脏康复。

声明称，以家庭为基础的、有监督的心脏康复可替代传统的在医院的心脏康复，还可克服传统心脏康复的一些困难。

无论在家中，还是在医院康复，都血脂、血压、糖尿病管理，以及应用他汀类药物、抗血小板药、β受体阻滞剂等药物。

但康复需要系统性、多学科的团队合作，以患者为中心，进行生活方式咨询和患者赋能，并与患者互动。

心脏康复的目标是让患者增加身体活动、改善饮食习惯、增加药物依从性、戒烟和社会心理健康（见下图），以降低心血管病事件风险。

针对心脏康复的健康行为

共识称，建议所有需要心脏康复条件的患者应在医院中进行康复。但为了增加心脏康复的参与度，对临床情况稳定的低中危险，且无法在医院康复的患者，推荐在家中进行心脏康复。

如在家中进行心脏康复，建议设计和验证其心血管二级预防流程和康复项目。

声明指出，一个以家庭为基础的心脏康复计划远不止建议病人在家里锻炼。对于心脏病稳定的患者，家庭心脏康复的管理和监测方式与医疗中心的心脏康复相同，由医疗保健团队负责。不同的是，监督和指导是远程使用智能手机或其他技术完成的。

来源：Randal J. Thomas, et al. Home-Based Cardiac Rehabilitation: A Scientific Statement From the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology. Circulation, 2019. Originally published.

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【来源：中国循环杂志】

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